2017年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，提出2020年后逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生。

2020年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的意見》，允許具有全日制大專以上學(xué)歷相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，再次加大了中專醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)競爭壓力。

2020年10月，國家衛(wèi)建委下發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)逐步停止中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)招生。

2021年3月17日，中華人民共和國教育部發(fā)布《關(guān)于印發(fā)的通知》。其中提到，撤銷中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)，引導(dǎo)有關(guān)學(xué)校進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)布局嬰幼兒托育、養(yǎng)老服務(wù)、健康管理等大健康相關(guān)專業(yè)。

由此可見，基層醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展將逐步減少中專學(xué)歷的村醫(yī)。雖說不會“一刀切”，但“十四五”規(guī)劃布局中勢必引進(jìn)更高學(xué)歷的村醫(yī)去服務(wù)基層。

▌村村都要有大專及以上學(xué)歷村醫(yī)

3月24日，寧夏永寧縣人民政府下發(fā)關(guān)于《永寧縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康永寧建設(shè)工作方案的通知》。漁歌醫(yī)療發(fā)現(xiàn)，到2021年底，永寧縣要求達(dá)到每萬人配備全科醫(yī)師2名，村村有1-2名大專及以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

這些數(shù)據(jù)以及政策要求的變化，都說明學(xué)歷門檻正在規(guī)范和統(tǒng)一，基層醫(yī)生隊伍新陳代謝機(jī)制正在確立，優(yōu)勝劣汰逐步加快。中專學(xué)歷已不適應(yīng)當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在崗中專醫(yī)生轉(zhuǎn)型也迫在眉睫。

▌中醫(yī)全科醫(yī)生缺口比較大

基層中醫(yī)全科醫(yī)生是綜合程度較高的基層中醫(yī)人才，和基層西醫(yī)全科醫(yī)生一樣，是基層衛(wèi)生服務(wù)的中堅力量，不可缺失。

目前各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中全科醫(yī)生數(shù)量少，達(dá)不到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；基層中醫(yī)全科醫(yī)生更短缺，中醫(yī)素質(zhì)水平不高，中醫(yī)藥服務(wù)單一，中醫(yī)藥服務(wù)水平較低，合格的基層中醫(yī)全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，缺口還較大，遠(yuǎn)不能滿足基層衛(wèi)生工作需求。

▌中醫(yī)中專學(xué)歷醫(yī)生轉(zhuǎn)崗中醫(yī)全科或有發(fā)展

“十四五”規(guī)劃期間，面對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)全科醫(yī)生缺口大的癥結(jié)，各地都在創(chuàng)新舉措，力爭建立一支能夠滿足基層中醫(yī)藥服務(wù)需求的中醫(yī)類別全科醫(yī)師隊伍，切實發(fā)揮中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的特色與優(yōu)勢。

近日，河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于開展河北省2021年中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的通知》。2021年河北省將培養(yǎng)100名從事基層衛(wèi)生服務(wù)的中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，中專學(xué)歷可報名。

凡是符合以下條件的基層醫(yī)生，均可報名參加為期1年的中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。重點加強(qiáng)對中醫(yī)藥知識和技術(shù)的綜合應(yīng)用能力，對常見病、多發(fā)病的診療能力和中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練，強(qiáng)化中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念和服務(wù)模式。

1、基層公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括縣級中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等）工作的在崗中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；

2、取得中醫(yī)類別中專及以上學(xué)歷，50歲以下，累計從事臨床工作2年以上；

3、遵守職業(yè)道德，無違規(guī)違紀(jì)行為，5年內(nèi)未發(fā)生承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)療事故；

4、身體健康，未擔(dān)任院級行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，有脫產(chǎn)學(xué)習(xí)條件。

除了在轉(zhuǎn)崗政策上給予支持之外，官方在待遇和就業(yè)上也提出了保障要求：

1、中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期間，工資福利待遇按照國家有關(guān)政策執(zhí)行，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放，工作年限連續(xù)計算。所在單位按照差旅費有關(guān)規(guī)定報銷學(xué)員培訓(xùn)期間的交通費用。

2、對取得《河北省中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書》的人員，按照政策規(guī)定加注或變更注冊為中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。

3、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位要優(yōu)先設(shè)置中醫(yī)全科醫(yī)療崗位，滿足工作需要，對已取得中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級專業(yè)技術(shù)資格的，優(yōu)先聘用。

近年來，官方大力培養(yǎng)中醫(yī)全科醫(yī)生的舉措是有目共睹的。在此次疫情阻擊戰(zhàn)中，中醫(yī)藥還發(fā)揮了顯著功效，中醫(yī)藥事業(yè)未來可期。